国家科技进步奖一等奖技术：神经“移花接木”“重启”瘫痪手

国家科技进步奖一等奖核心技术在榕开展

神经“移花接木”“重启”瘫痪手

最近，2023年度国家科学技术奖在北京揭晓，由复旦大学附属华山医院手外科的徐文东教授和顾玉东院士领衔的“创建外周—中枢通路修复肢体运动障碍的重大技术突破及理论创新”项目荣获国家科技进步奖一等奖。

徐文东教授团队在做手术。

据悉，早在2021年7月，上述项目中的核心技术——“左右颈7神经交叉移位手术”，就在国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（以下简称“华山医院福建医院”）常规开展。

得知该项目获奖后，记者连线徐文东教授了解到，3年来，华山医院福建医院已开展相关手术近20例。患者接受手术后，右侧“瘫痪手”均变回了“可用手”。

“瘫痪手”变回“可用手”

众所周知，人体的左脑控制右手，右脑控制左手。但你是否想过，这种控制是可以交换的，甚至只要一侧脑半球，就能控制双手。

上述获奖项目，将这种设想变成现实——面对因一侧脑半球受损造成对侧手瘫痪的脑卒中、脑瘫、脑外伤等患者，徐文东教授与顾玉东院士领衔的团队在国际上首创“左右颈7神经交叉移位手术”，通过将瘫痪上肢的“颈7神经”改接到健侧的“颈7神经”上，从而实现一侧大脑管两边手，“瘫痪手”变成“可用手”的重大突破。

据了解，人的一侧手由5条大神经控制支配，“颈7神经”是其中之一，从颈椎部位的第七脊髓节段发出。它位于其他4条中间，是进行此项手术的最佳选择。

“这项手术不是拆东墙补西墙，手术后患者原本的好手功能不会受到任何影响。”徐文东教授指出，在此前提下，情况好的患者，“瘫痪手”功能可在术后恢复到原来的三四成，从而显著提高生活和工作能力，改善生活质量。但在手术之前，医生需要对患者进行详细的检查和术前评估，确认其符合手术适应症。

两名患者术后当天即好转

随着华山医院福建医院2021年5月在福州滨海新城开诊，“左右颈7神经交叉移位手术”技术落地福州。

2021年7月8日上午，由徐文东教授主刀的两台“左右颈7神经交叉移位手术”先后在该院手术室进行。

一名患者是15岁少女小蓝（化名）。她出生时便右手紧握、张不开，被诊断为脑瘫导致的右手活动功能受限。

另一名患者是婚纱摄影师吴先生。就诊前三年，他被诊断为急性脑出血，落下了说话吃力、右侧肢体偏瘫的后遗症。

手术在这两名患者的左右颈部各开一个六七厘米长的横向切口，分别找到颈7神经；而后在电生理仪器监测下，辨别出颈7神经根，将其尽量长地分离，在脊柱前、食管后创建一个通路；紧接着，在显微镜下以细微的多针神经缝合技术，在不切断神经的情况下，将健侧与患侧的颈7神经根进行精准吻合。

术后当天，两名患者的右侧“瘫痪手”就有好转。小蓝还用右手写下歪歪扭扭但令人惊奇的一行字：“感谢徐文东教授亲自为我开刀。”

吴先生高兴地发现，手术后他的语言功能也恢复了不少。康复后，他重新回到了自己热爱的摄影师岗位。（记者 朱丹华 通讯员 林恒楹/文受访医院供图）