手脚都不抖 帕金森病也有“僵硬型”
两年来,福州的老黄总感觉颈肩背部发僵酸痛,起先他一直以为是颈椎病引起的,没想到“越治越糟”,最终查出患的是“僵硬型”帕金森病。
老黄今年55岁,原本身体健硕、做事手脚麻利,但两年前出现颈肩背部发僵疼痛,并伴有左臂麻木乏力、活动不灵活。他把这些不适归因于长期保持同一坐姿导致的颈椎病,于是调整工作习惯,尽量少用电脑、不玩手机。然而,一段时间后,他的症状并未好转,左臂的麻木乏力还加重了。
于是,老黄去医院做了磁共振检查,明确有“颈椎退行性病变”“颈椎间盘突出”,继而进行了针灸、推拿、药物等治疗。奇怪的是,这样的治疗,虽然使他的酸痛有所好转,但颈肩发僵和左臂乏力却没有减轻。渐渐地,老黄的左腿也开始僵硬乏力、迈步困难,走起路来拖着一条腿,就像得了中风。
不久前,老黄到福建省级机关医院神经内科求诊。主任医师林细康检查发现,老黄面无表情、活动迟钝、颈部僵硬、四肢肌张力异常高,行走时身体前倾、起步困难、步态缓慢,左臂摆臂幅度小。最终,他确诊老黄得了僵硬型帕金森病,也就是一种不会“抖”的帕金森病。在给予帕金森病以及营养神经的药物治疗一周后,老黄的症状有了明显改善。
“不会‘抖’的帕金森病,也是帕金森病吗?”老黄很纳闷。对此,林细康介绍,“抖”作为帕金森病的典型症状已深入人心,但实际上,大约有四分之一的帕金森病患者并不会手抖脚抖,而主要表现为身体僵硬、肢体不灵活、动作缓慢等。这部分患者患的多为僵硬型帕金森病。帕金森病可分为震颤型、僵硬型(强直型)和混合型。
帕金森病起病隐匿,初期症状不典型且复杂多样,很容易与其他疾病混淆。例如,帕金森病就很容易被误诊为颈椎病,因为许多帕金森病患者早期只会表现颈部僵硬疼痛等症状,而中老年人大多又存在颈部退行性改变。
□延伸阅读
如何早期发现帕金森病
林细康介绍,下面这套筛查量表有助于患者早期识别和诊断帕金森病。
1.面部表情:是不是没以前丰富了
2.声音:是不是比以前小了
3.抖动:手脚是否不自主抖动
4.系扣子:是否很难自行系扣子
5.写字:是不是比以前写得小了
6.起立:能不能从座位顺利站起来
7.走路:是不是拖地走小步
8.脚:是不是抬不起来,像粘在地上
9.跌倒:是不是容易跌倒
以上症状每符合一项就计1分,如果总得分超过3分,建议马上到医院做进一步检查。
(记者 朱丹华 通讯员 陈宇娟)
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