370克小吉祥历险记!刷新福州救治存活最小体重超早产儿纪录
医学上把出生体重低于2500克的新生儿定义为低出生体重儿。一个出生体重仅有370克的孩子能存活下来,你能想象吗?
近日,记者从福建省儿童医院新生儿科获悉,该院医护团队经过5个多月努力,成功救治了一名出生体重仅370克的超早产儿。
370克有多重?不及一瓶400毫升矿泉水的重量。这名女婴小吉祥(小名)的成功救治,不仅刷新了福州“可救治存活最小体重危重症超早产儿”的纪录,也跻身国内“可救治存活最小体重危重症超早产儿”的纪录排名。
出生4个月后,小吉祥的脚掌大了约一倍。
救援:
为胎龄仅24周的小生命
今年1月,在福州某省属三甲医院,小吉祥38岁的母亲因子痫前期、系统性红斑狼疮等多种原发病,不得不提前分娩。此时,她仅怀孕24周。
小吉祥出生时,体重370克、身长35厘米,不仅全身器官发育极不成熟,眼睛无法睁开,且皮肤的屏障系统也尚未健全,全身呈透明粉嫩的胶冻状,生命之火微弱得随时可能熄灭。
一场与时间赛跑的生命救援旋即展开。福建省儿童医院新生儿科24小时转运团队接到救援电话后,迅速抵达小吉祥的出生医院,并在小吉祥出生的手术室内快速完成了孩子的气管插管、肺表面活性物质替代治疗、脐动静脉置管等操作,并配合脑保护等设施,于1月19日将孩子安全转运回福建省儿童医院。
病区专门为小吉祥准备了低分贝、千级层流单人病房。千级层流,指的是病房内的空气洁净度达到了千级标准。
小吉祥出生后的两周,更是得到了专医专护的待遇。在福建省儿童医院新生儿科主任林云峰主任医师的指导下,医疗团队为小吉祥制定了详细的每日诊疗计划,并依据病情不断评估、修正治疗方案,实时作出精细调整。
闯关:
历经5个多月重重考验
5个多月的闯关过程中,小吉祥先后经历了新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病等带来的重重考验。
然而,小生命展现出了顽强的生命力。在医护人员的救治和照顾下,小吉祥的体重逐渐增长至3470克,是出生体重的近10倍。最近,她的各项生命体征平稳。更令人欣慰的是,她的神经行为评估一直处于正常范围,没有因早产而有神经行为方面的落后情况。
看着孩子逐渐康复,小吉祥的母亲百感交集。她亲手给医护人员写下感谢信。信中记录了她的心路历程,表达了她对医护人员辛苦付出的感激之情:“面对宝宝生死未卜,我的内心无比崩溃……所幸,遇到了天使般的医生、护士们……”
13日,带着医护人员和父母的期盼,小吉祥康复出院。
科普:
成功救治挑战生命极限
此次,福建省儿童医院成功救治小吉祥,再次挑战了生命极限。
由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的业内权威期刊《中华新生儿科杂志》介绍,超早产儿发生率约为4.1%。国外文献报道胎龄25周以下早产儿存活率为34%至83%,我国文献报道胎龄26周以下早产儿存活率为32.5%。
目前,我国超低出生体重儿(小于1000g)的发生率为0.2%,其中501克至750克的超低出生体重儿的存活率仅为55%左右,而低于500克的超早产儿存活率更低,属于生命极限。
2023年,《中华新生儿科杂志》刊发过一个成功救治胎龄24周、出生体重370克的超低出生体重儿的案例。经检索国内数据库(中国知网、万方、维普、中华医学期刊全文数据库)和国外数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL)了解到,此患儿为当时我国报道的最小出生体重患儿。(记者 朱丹华 通讯员 欧阳夏 毕莹赟/文 医院供图)
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