福建医科大学孟超肝胆医院：健康促进热起来 为临床诊疗加分

手机轻松一扫，健康知识“尽在掌握”。记者 林文婧 摄

如何系统提升全民健康素养，教育引导居民真正成为自身健康的“第一责任人”，进一步推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变？作为全国健康促进医院，福建医科大学孟超肝胆医院有何特色亮点和创新实践？记者近日走进医院，通过采集典型案例、展示生动实践，管中窥豹，反映福州市持续提升人民群众健康素养，积极推动健康促进的成效。

从医院到基层

“三师共管”护健康

10日，家住台江区鳌峰街道的陈依姆吃过早饭，按照约定时间到孟超肝胆医院做核磁共振。当她到达医院时，健康管理师黄姗姗已等在核磁共振室门口。

“入院前、住院中、出院后，处处都有她的身影，因为她，我们和医生的联系也更加紧密，不但看得上病、看得好病，还高效舒心。”看到老朋友，陈依姆露出笑容，顺利完成肝功能检查。几乎是同时，鳌峰街道社区卫生服务中心的“双向转诊平台”自动更新了陈依姆的到院就诊等信息，便于基层医生更好追踪随访患者的就诊情况。基层医生也可通过该平台，将患者信息上传至医院，便于患者进一步诊疗。

黄姗姗是孟超肝胆医院第十病区代谢肝病科的健康管理师，她掌握的知识涉及预防医学、营养学、心理学、运动学、中医养生学等领域。像她这样的健康管理师，医院还有18位。

如陈依姆这般享受“一朝入院，终生管理”服务的患者并非个案。这背后，是孟超肝胆医院在福建省率先组建专职健康管理师队伍，与医师、护师组成“三师共管”健康的服务新模式在发挥作用。

“我们2016年提出‘医疗、护理、健康管理师’三驾马车概念，在护理队伍中选拔出服务优质的护士，组建专职健康管理师团队，创新‘三师共管’模式，为患者提供入院前、住院中、出院后全疾病周期健康管理服务。”孟超肝胆医院院长曾永毅介绍，患者入院前，医院开展定制型健康服务，包括区域协诊、专家跟诊、特色询诊、预约导医等；患者住院中，医院提供个性化健康服务，开展健康管理工作责任制、24小时入院随访制，以及一对一健康宣教和指导等；患者出院后，医院闭环式健康服务补位，包括建立个性化健康档案，制定随访计划和随访提醒、饮食和生活指导。

此外，依托福建省肝病医联体和分级诊疗平台，医院已连接150家医联体成员单位，搭建“专科医生-健康管理师-基层医生”共同管理病人健康的闭环服务模式，专科医院与基层医生联手，健康促进从院内延伸至院外，实现信息多跑路，患者少跑腿。

从线下到线上

健康科普增量扩能

健康促进是增强人们控制影响健康的因素、改善自身健康能力的过程，在其中，医疗卫生机构是主阵地，广大医务人员是主力军。孟超肝胆医院如何让健康科普“墙内开花，内外皆香”？

在孟超肝胆医院内显眼位置，有一棵“健康宣教树”，上面挂着胆囊炎、胰腺癌、肝功能异常等十余个健康宣教二维码。医务人员手把手教老年人通过手机扫码，将健康知识“尽在掌握”。

近年来，福州市卫健委充分发挥卫生健康领域先进典型的示范作用，引领更多医务工作者投身健康科普的行列。孟超肝胆医院呼吸内科副主任医师林秀华就是其中一位。

作为医院健康科普专家团队成员，林秀华在忙碌之余，积极投身健康科普稿件的挖掘、搜集和撰写，踊跃参与科普创作大赛、科普宣讲大赛，并在线为患者答疑解惑，普及呼吸疾病防治知识、戒烟方法等，每年有数万患者获益。

“预防是最经济、最有效的健康促进策略。”林秀华认为，面对病患时，医生要意识到自己不但承担了治疗任务，还承担了科普职责，通过不断提升这一意识，实现科普工作从“要我做”变“我要做”。

“我们培养了一批能写会讲的科普专家，建立起横向到边、纵向到底的健康科普体系，主动适应全媒体时代发展趋势，构建了‘2支队伍+线上线下’多方发力的健康宣教模式，消弭医患间的信息差。”曾永毅表示，在市卫健委的指导下，医院从建设健康环境、优化健康服务、强化健康教育、倡导健康文化以及完善激励机制等方面探索创新，将健康促进理念、政策融入医院建设管理和服务全过程。

从减压到加分

数智赋能让患者更满意

在孟超肝胆医院，健康促进对于临床诊疗既有“减压”也有“加分”。“减压”是使疾病预防关口前移，“加分”则体现在利用数智赋能扩大服务覆盖面、提升医生能力、改善医患关系。

肝癌隐秘性强，很多患者发现时已到中晚期，错过了最佳治疗窗口。作为省肝胆医学中心，孟超肝胆医院如何将预防关口前移？“我们依托人工智能与大数据技术，将疾病的筛、检、诊、治各环节嵌入智慧健康服务平台。”医院信息科负责人陈持介绍，2022年以来，医院在全省六个试点地区牵头开展乙肝筛查，指导试点区域开展乙肝防治，快速建设了乙肝筛查与管理服务平台，结合线下开展免费乙肝筛查，并通过平台推送消息给患者，实现线上签约医生、查看报告、就医提醒、用药提醒等。对于特殊人群，医院量身定制个性化疾病筛查和健康管理方案，做到早发现、早诊断、早治疗。

在孟超肝胆医院，健康促进创新不断。面向患者，医院“智慧+”赋能全流程医疗服务，先后研发“智能影像识别”“智能辅助诊断”“智能方案推荐”等人工智能辅助应用，提高疾病的精准检测能力。医院还发起成立全国肝病和肝癌大数据联盟，将全国肝病和肝癌大数据汇聚到福建，共建共享国内顶尖的肝病和肝癌数据。

“健康素养的提升需要政府、社会、家庭、个人共同行动起来。”曾永毅表示，作为三甲公立医院，孟超肝胆医院将充分发挥人才优势、专业优势、资源优势，构建“以健康为中心”的大健康传播体系，在促进全民健康素养提升行动中发挥龙头作用，引导医务人员在日常诊疗和平时工作中向患者、向公众持续宣讲疾病预防保健知识。（记者 林文婧 通讯员 王家寿 罗冬梅）