男孩被钢筋“穿身” 多学科医生抢救3小时
26日深夜,莆田仙游县一名6岁男孩从2楼阳台跌落,恰好坠入邻居家在建房的地基里,被一根一米多长、锈迹斑斑的钢筋斜向贯穿了腹部、胸腔和肩部,生命危在旦夕。2小时后,他转诊至福建省立医院,一场紧张的多学科“生命接力”旋即展开。
“我接到电话后赶到急诊科,那场景触目惊心!”29日,福建省立医院儿外科住院医师贾金富说。
当时,男孩侧躺在病床上,比手指还粗的钢筋穿透腹部和肩部。他因失血过多等因素,已经出现创伤性休克的前期表现,呼吸急促、神志不清、皮肤发白……生命体征很不稳定,病情危急。
拔出钢筋、修补破损脏器的手术迫在眉睫。该科的李立帜主任医师马上联系该院儿童多学科救治团队的医生。
手术方案制定后,男孩被通过绿色通道送入手术室。麻醉科医生首先对孩子采取维持生命体征、预防器官功能衰竭、减少术中出血风险等措施,而后紧急开始手术探查。
李立帜说:“那根钢筋从左上腹插入,将胃捅了前后两个大口,大肠和小肠有不同程度撕裂。左肝有一个裂口,左肺破裂出血。同时,钢筋紧贴着心脏后方和左肺血管,从左颈肩部穿出。此外,他的胸腹腔内还残留大量血性积液及铁锈。”
钢筋被慢慢抽出,没有出现活动性出血,抢救人员松了一口气。
随后,各路医生轮番上阵:修补孩子的胸腔内创伤、处理损伤的肝脏及消化系统、评估术中心血管风险。同时,麻醉科医生始终维持好患儿的生命体征,为手术顺利进行保驾护航。
经过3个多小时救治,男孩被从死亡线上抢救回来。随后,他转入重症医学科接受进一步治疗。29日,他已转入普通病房,目前生命体征逐渐稳定。但是,他是否有并发症或后遗症,还有待后续观察。
福建省立医院儿外科主任徐迪提醒,低龄儿童意外坠落遭受穿刺及贯通伤时有发生。暑假来临,家长更要注意确保儿童生活和活动的环境安全,收好尖锐、锋利的物品或工具。居住在二楼及以上的家庭,应注意做好防坠措施,避免儿童玩耍时意外坠落。
如果孩子被利器插入体内,家长切勿自行拔出,以免导致出血或带出内容物、增加感染风险。家长应尽量稳定孩子的情绪,用干净的布料或绷带轻轻覆盖伤口,必要时还要进行固定、止血,而后立即拨打急救电话,或将孩子就近送到有处理资质的医院急诊科。
如果插入物露出体外的两端较长,使孩子不易转运,可小心翼翼地剪去两端。(记者 朱丹华)
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