太凶险!福建男子体检后懵了:体内竟藏着两个“炸弹”!
近日,76岁的江老伯在体检时发现胸腔内同时长了两个肿瘤,分别位于胸腔两侧,大的宛如鹅蛋,小的也有乒乓球大小。两个肿瘤如同两座大山压在江老伯身上,让他寝食不安。
为了切除肿瘤,江老伯来到了福州大学附属省立医院胸部医学中心。接诊的黄郴副主任医师详细询问了病史,发现江老伯的心肺功能并不理想。
原来10年前,江老伯因支气管扩张,曾做过右肺中叶切除手术,此次检查,他发现江老伯还有重度阻塞性通气障碍、心房颤动、高血压等慢性疾病。
以江老伯目前的身体状况,如果再采用传统手术,从正中切开胸骨,虽然可以同时处理两侧胸腔的肿瘤,但手术创伤较大,他的心肺功能估计很难耐受。可是如果不开胸,从左侧或右侧肋骨间进行微创手术,不仅无法同时切除两个肿瘤,还可能因右侧胸腔黏连增加手术困难。
手术似乎陷入了僵局,胸部医学中心徐驯宇主任、黄郴副主任反复商讨,寻找破局之道。最终,他们决定采用微创手术方式,从剑突下和两侧肋弓下打3个2-5cm的微创切口,巧妙避开右侧胸腔的黏连,同期切除两侧胸腔的肿瘤。
只用了1个半小时,手术便顺利完成,全程出血仅20ml,两个肿瘤便顺利取出。经一周的精心护理和治疗,江老伯顺利出院。
术后病理分析,江老伯胸部两侧的肿瘤分别是胸腺瘤和神经鞘瘤。
据黄郴介绍,胸腺瘤是前纵隔内最常见的肿瘤,以20~50岁人群多发,50岁以上较少见。此类肿瘤可以发生局部侵犯或远处转移,完全切除后有复发可能,但作为一种生物学行为恶性程度相对较低的肿瘤,患者早期治疗可获得较好的治疗效果。但是这类患者大都没有特殊症状,即便出现咳嗽、胸闷、胸部钝痛、心慌等症状,因为并不典型,误诊情况较为多见。
相比之下,神经鞘瘤的面孔相对“善良”,它是一种良性肿瘤,好发于肋间神经,患者通常也没有症状,仅部分患者有疼痛和麻木感,手术切除一般预后良好。
这两种肿瘤在临床都较常见,但病因都不明确,日常只能通过胸部CT体检,早发现、早治疗。黄郴提醒民众,如果身体存在胸痛、胸廓肿块、胸闷等不适症状,要及时到医院就诊,完善相关检查,明确病情后在医生指导下尽早采取合理有效的治疗。
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